Сердечная недостаточность

представляет собой комплекс расстройство, причина появления которых связана, как правило, преимущественно с снижением сократительной способности миокарда.

Сердечная недостаточность может протекать в острой и хронической форме. Как правило, сердечная недостаточность развивается именно в хронической форме. В этом случае сердечная недостаточность развивается постепенно и связана с постоянным истощением компенсаторных возможностей организма. Сердце при сердечной недостаточности изменяется в размерах в сторону увеличения, сердечная мышца уплотняется.

Среди симптомов сердечной недостаточности ведущее место принадлежит одышке, именно этот симптом наиболее выражен при разных классах заболевания. Кроме одышки при сердечной недостаточности имеют место следующие признаки: синюшность покровов тела, снижение физической активности и другие.

В лечении сердечной недостаточности, как и влечении многих других заболеваний, важную роль выполняет сам больной, который должен максимально четко выполнять все рекомендации врача. Лечение сердечной недостаточности комплексное, важным этапом является лечение основного заболевания, вызвавшего развитие сердечной недостаточности.

Среди препаратов, применяемых в лечении, выделяются диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие классы лекарственных препаратов. Цель проводящегося лечения состоит в улучшении качества жизни больного и увеличения ее продолжительности.

Сердечная недостаточность представляет собой серьезное заболевание

Что касается заболевания, то сердечная недостаточность таковым собственно не является. Однако именно такое мнение широко распространено в народе. Что же из себя представляет сердечная недостаточность? Сердечная недостаточность - это сочетание патологических признаков, которые развиваются по причине того, что сердце не способно справиться с тем объемом нагрузки, который на него налагается. К таким признака относятся, например, одышка, отеки ног и другие.

Как правило, сердечная недостаточность является хронической

Более того, эта форма сердечной недостаточности представляет собой наиболее часто встречающееся осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Необходимо понимать, что любое заболевание сердца способствует снижению его способности к обеспечению организма нормальным количеством крови, таким образом сердечно-сосудистые заболевания ведут к снижению насосной функции сердца.

Сердечная недостаточность развивается постепенно

Это, действительно, процесс довольно медленный, поскольку механизм развития сердечной недостаточности включает в себя не один этап. Упрощая механизм развития сердечной недостаточности, можно выделить следующие этапы. В результате имеющихся заболеваний сердца, на левый желудочек органа возрастает нагрузка, в связи с эти происходит гипертрофия миокарда(то есть увеличение в объеме сердечной мышцы). В таких условиях в течение некоторого промежутка времени сердцу удается поддерживать кровообращение на нормальном уровне. Однако через некоторое время в утолщенном и увеличенном в размере миокарде происходит нарушение доставки кислорода и питания. Причина этого состоит в том, сосудистая система сердца не может подстроиться под столь значительно изменившийся объем органа. Нарушение функции миокарда обусловлена целым рядом изменений, происходящих в сердце, в том числе и ввиду склероза мышечной ткани. Нарушение функции миокарда проявляется, прежде всего, в нарушении сокращений и расслаблений сердца. Последнее в свою очередь способствует тому, что выброс крови в сосуды становится недостаточным, а также значительно ухудшается питание органа. Нарушение работы сердца приводит к изменениям в работе других органов (например, легких и почек). Таким образом, человеческий организм старается помочь сердцу.

Компенсаторные возможности организма по мере развития сердечной недостаточности постоянно сокращаются

Это приводит к учащению сердцебиений, сердце не способно выполнять свою насосную функцию в полном объеме, то есть перекачивать всю кровь из кругов кровообращения (большого и малого). Тем, что сердце не успевает перекачивать кровь из большого круга кровообращения объясняется факт, что значительно нагруженным оказывается левый желудочек сердца. Именно левый желудочек сердца страдает первым. Далее появляются классические симптомы сердечной недостаточности, в частности и одышка. Одышка в особенной степени беспокоит больного в ночное время суток, когда больной находится в положении лежа. Одышка является прямым следствием процессов застоя крови в легких, что также приводит к появлению отеков. Развитие сердечной недостаточности приводит к увеличению в размерах печени и появлением болевых ощущений в районе правого подреберья.

Острая форма сердечной недостаточности характеризуется стремительным развитием

В отличие от хронической формы. Острая сердечная недостаточность может развиться в период от нескольких часов до нескольких дней. Острая сердечная недостаточность, как правило, проявляет себя на фоне обострения главного заболевания. Если проводить соответствующую классификацию, то обычно выделяются хроническая и острая формы сердечной недостаточности, но иногда говорят и о застойной фазе. Что же это означает? В общем, застойная фаза возникает при острой сердечной недостаточности и связана со следующими процессами. Задержка жидкости в тканях человеческого организма происходит ввиду замедления кровотока, именно это может послужить причиной появления такого симптома как отек легких. Отек легких угрожает жизни больного.

Сердечная недостаточность - это серьезное осложнение сердечно-сосудистых заболеваний

Это так, поскольку сердечная недостаточность чаще всего развивается по нарастающей. В связи с этим со временем проявления сердечной недостаточности становятся более серьезными, чем проявления основного заболевания, которое послужило причиной развития собственно сердечной недостаточности. Нередко причиной смерти больного является именно сердечная недостаточность. Американские исследователи утверждают, что проявления сердечной недостаточности резко снижают качество жизни больного и в связи с этим называют цифру - 81%.

Одышка - основной симптом сердечной недостаточности

В серьезных случаях одышка может возникать даже в состоянии покоя. Однако одышка не является единственным признаком развившейся сердечной недостаточности. К таковым также относятся повышение утомляемости организма, усиление сердцебиения, появление отеков. Причиной последнего является задержка жидкости в человеческом организме. При сердечной недостаточности имеет место ограничение в физической активности человека.

При сердечной недостаточности проявляется синюшность покровов тела

Причина этому очевидна - недостаточность кровоснабжения. В результате такой недостаточности имеет место посинение носогубного треугольника и ногтей, причем происходит оно при нормальной комнатной температуре. Сердечная недостаточность приводит к появлению отклонений в кровообращении. Эти отклонения либо может заметить непосредственно сам пациент, либо они могут быть обнаружены лечащим врачом-кардиологом.

Существуют несколько методов, с помощью которых кардиолог может диагностировать сердечную недостаточность

Когда специалист проводит выслушивание сердца, то отмечает наличие не двух его тонов, а трек, кстати, такое явление получило название "ритм галопа". Электрокардиограмма показывает наличие признаков основного заболевания, которое послужило причиной развития сердечной недостаточности в хронической форме. Отмечается увеличение сердца в размерах и, иногда, отек легких. Чтобы определить то, в какой степени нарушена работа сердца, проводится эхокардиограмма.

Существуют несколько классов хронической сердечной недостаточности

Такое утверждение можно сделать, основываясь на одной из классификаций, данной Нью-йоркской ассоциацией сердца. Рассмотрим их.

Первый класс характеризуется следующими признаками. Группа больных, принадлежащих к первому классу, не ограничена в физической активности, хотя возникновение одышки наблюдается при подъеме по лестнице выше третьего этажа.

Второй класс можно охарактеризовать следующими признаками. Во-первых, здесь уже можно идентифицировать снижение физической активности у больных, правда, в незначительной степени, однако признаки недостаточности могут проявить себя даже при привычной повседневной нагрузке. Во-вторых, в вопросе, связанном с одышкой, следует отметить ее появление уже при подъеме на первый этаж или же при быстрой ходьбе.

Третий класс характеризуется следующими признаками. Что касается физической активности, то, по сравнению с предыдущими двумя случаями, она ограничена гораздо значительнее. Для того, чтобы признаки имеющейся сердечной недостаточности проявили себя достаточно небольших физических нагрузок. Они могут проявляться даже при обычной ходьбе, но в состоянии покоя, как правило, исчезают.

Четвертый класс можно охарактеризовать следующим образом. Признаки сердечной недостаточности сильно беспокоят больного, даже когда он находится в состоянии покоя. При малейшей физической нагрузке проявления сердечной недостаточности становятся намного сильнее.

Главная задача в лечении сердечной недостаточности состоит у улучшении качества жизни пациента и увеличения ее продолжительности

Большое значение придается лечению заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность. Нередко возникает необходимость в использовании хирургических методов. Важно задуматься о путях снижения нагрузки на сердце, в связи с чем больной должен подумать об ограничении себя в физической активности, обеспечении достаточного времени для отдыха. В плане определенной диеты больной должен постараться сократить потребление соли и жирной пищи и не забывать о важности здорового образа жизни.

Сердечные гликозиды - основа лечения сердечной недостаточности

Раньше, это безусловно, было так. Однако и на современном этапе развития этот класс лекарств продолжает играть важную роль в лечении сердечной недостаточности, хотя их используют значительно реже, чем в прошлом столетии, и преимущественно на начальных этапах развития сердечной недостаточности. Этот вид лекарственных средств оказывает влияние на усиление работы миокарда, а также способствуют улучшению переносимости больным физических нагрузок. Большой недостаток сердечных гликозидов состоит в их накоплении в организме больного, говоря более научным языком - кумуляции, в результате чего в случае накопления большого количества гликозидов может наступить отравление ими. Последнее имеет характерные черты. Это, прежде всего, замедление пульса, тошнота и потеря аппетита. Иногда отравление сердечными гликозидами приводит к появлению перебоев в сердце, что является причиной срочного обращения к врачу.

Диуретики - это второй класс лекарств, применяемых при сердечной недостаточности

Диуретики - это мочегонные препараты. В случаях сердечной недостаточности диуретики выписываются при наличии задержки жидкости в организме. Что приводит к появлению отеков и увеличению массы тела. К препаратам класса диуретики относятся, например, верошпирон, фуросемид, диакарб и другие.

В лечении сердечной недостаточности применяют и другие классы препаратов (кроме сердечных гликозидов и диуретиков)

В современной медицине широкое распространение в лечении проявлений сердечной недостаточности получили ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. К таковым, например, относятся берлиприл, эналаприл, лизиноприл. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента способствуют расширению артерий, восстановлению функциональности стенок сосудов (внутренней оболочки прежде всего), что, естественно, приводит к содействию работе сердца, связанной с проталкиванием крови по сосудам. Такие препараты, как правило, назначаются каждому больному с сердечной недостаточностью. Некоторым пациентам кардиологи прописывают бета-блокаторы, которые способствуют уменьшению частоты сокращения сердечной мышцы. Таким образом уменьшается кислородное голодание миокарда и снижается давление. К бета-блокаторам относятся карведилол, метопролол, конкор и другие препараты. В лечении сердечной недостаточности нередко применяются и некоторые другие классы лекарственных препаратов.

Значительная роль при лечении сердечной недостаточности принадлежит больному

Он обязан выполнять все рекомендации специалиста (а этих рекомендаций обычно очень много). Кардиолог, во-первых, назначает больному определенный режим питания. Рекомендуется рацион питания, который не включает в себя излишнее количество жидкости и поваренной соли. Во-вторых, кардиолог обычно советует больным следующее: умеренную физическую активность (которая нередко контролируется специалистом), а также обеспечение спокойной обстановки как на работе, так и дома. С точки зрения непосредственно лечения, которое прописывается больному с сердечной недостаточностью, то оно в главной мере должно быть направлено на лечение основного заболевания, которое привело к развитию сердечной недостаточности. Это могут быть ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки клапанов сердца, артериальная гипертония или же какие-либо другие заболевания. Важное значение в лечении сердечной недостаточности придается профилактическим мерам.

Профилактика сердечной недостаточности - лучшее лекарство от нее

Это бесспорный факт. Как было показано выше, этот синдром развивается на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы - как осложнение. В связи с этим важное значение в профилактике сердечной недостаточности имеет профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Она включает регулярные визиты к кардиологу, своевременное и рациональное лечение артериальной гипертонии, избежание излишних нагрузок на сердце. Что касается последнего, то очень важным моментом является поддержание массы тела на нормальном уровне - ведь ее увеличение ведет к непосредственному увеличению нагрузки на сердце. К сожалению, люди начинают задумываться об этом только тогда, когда их начинает серьезно беспокоить одышка. Наверное, каждый слышал и не один раз о важности здорового образа жизни - отказа от вредных привычек, здоровом питании, подвижном образе жизни и т. д. Но так ли много людей воспринимают такую информацию рационально? А ведь здоровый образ жизни - это профилактика абсолютно всех заболеваний и залог здоровья на долгие годы.

Ограничение потребления соли для профилактики сердечной недостаточности - важный этап

Именно обычная поваренная соль нагружает сердце и сосуды, если ее количество определяется как избыток. Наиболее правильным вариантом в плане профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и, как их осложнения, сердечной недостаточности является ограничение употребления соли. Стоит приучить себя к употреблению пищи слегка недосоленной. Вообще отказываться от соли не обязательно, хотя есть и такие люди. Ограничение употребляемой соли гораздо легче, чем поддерживание строгой диете при уже развившейся сердечной недостаточности.

Кофе и чай - враги сердечно-сосудистой системы

Они оказывают на нее довольно сильные нагрузки. Конечно, речь идет об избыточном потреблении кофе и чая. Разумеется, одна чашка кофе во время завтрака и три чашки чая в течение остального дня не только не повредят здоровью, но и будут полезны. Однако пить кофе чашку за чашкой и таким образом бороться с усталостью вредно. В связи с этим необходимо тщательнейшим образом подумать, стоит ли выпивать четвертую или пятую (даже третью) чашку кофе, сидя за компьютером в ночное время (да и в любое другое время).

Алкогольные напитки - залог развития сердечной недостаточности

Любители такого рода напитков в состоянии возразить и привести доводы французских ученых. Эти ученые доказали, что красное вино хорошо воздействует на сердце и сосуды. Однако е стоит обольщаться по этому поводу. Во-первых, ученые доказали благотворное влияние именно виноградного натурального сухого вина, а не всех прочих алкогольных напитков. Во-вторых, французские ученые говорили о небольших суточных дозах, а не о русских застольях. Насчет курения даже таких поправок не может быть, поскольку оно пагубно в любом случае.

Физическая активность тоже оказывает нагрузки на сердце

Так скажет малоподвижный человек, проводящий час за часом у компьютера. Однако ему есть, что возразить. Во-первых, есть нагрузки полезные на сердце (физическая активность как раз к таковым и относится), а есть оказывающие пагубное воздействие (злоупотребление алкоголем, курение и т.д.). Следует знать, что, так сказать, "холостая" работа сердца тоже ни к чему хорошему не приведет. В то время как физические нагрузки способствуют укреплению миокарда - сердечной мышцы. Таким образом, физические нагрузки на организм полезны, они являются отличной профилактикой инфаркта миокарда и, разумеется, сердечной недостаточности тоже.