32 неделя беременности

Будущий ребенок

Рост - 41-42 см, вес - 1800-1900 гр.

Примерно к 31-32 неделе определяется предлежание плода. Это немаловажное событие, которое во многом определит то, как вы будете рожать.

В большинстве случаев ребенок располагается головкой вниз (головное предлежание), в 4% случаев - ножками или попкой вниз (тазовое предлежание), совсем редко ложится поперек или наискосок (поперечное предлежание).

Роды при головном предлежании ребенка - самые простые и естественные. Ребенок выходит, как ему положено, головкой вперед и не доставляет проблем маме и врачам.

В случае тазового предлежания роды осложняются. Врач может принять решение и о кесаревом сечении. Ситуация будет считаться рискованной для естественных родов если:

- Есть патологии развития, роды происходят раньше установленного срока или присутствует обвитие пуповиной;

- Вес малыша или очень маленький или очень большой;

- Мама не здорова, ее возраст более 30 лет и были проблемы с беременностью и вынашиванием, матка имеет аномалии, размеры таза меньше нормы;

- Ожидается мальчик (для них роды в тазовом предлежании ведут к дополнительной нагрузке на половые органы).

Даже если будет принято решение об естественных родах, врач в любой момент может отправить женщину на кесарево сечение, если увидит риск для малыша. Если же женщина сама стремится к кесареву сечению, врач не вправе ей отказать.

Роды в поперечном или косом положении плода всегда происходят путем кесарева сечения. В старину акушеры таких детей разворачивали вручную, так как другого выхода не было - кесарево сечение было слишком рискованным.

Но представьте себе какую адскую боль должна была испытывать женщина в условиях отсутствия анестезии! Теперь врачи рекомендуют кесарево сечение, которое стало гораздо более безопасно для матери и ребенка, чем естественные роды в условиях поперечного предлежания.

Можно ли попытаться повернуть ребенка из поперечного предлежания путем специальных упражнений до родов? Да, можно. Ложитесь на твердую поверхность и лежите по 10 минут то на правом, то на левом боку. Упражнение делается 3 раза в день по 3-4 подхода. Тогда малыш, может быть, постарается лечь поудобнее и перевернется.

Объем амниотических вод составляет литр. Они обновляются каждые три часа, поэтому, несмотря на то, что именно в околоплодные воды выделяется моча ребенка, они всегда чистые.

Малыш начинает получать иммуноглобулины и активно образовывать антитела, которые послужат ему защитой от инфекций в первые месяцы жизни.

Интенсивность движений ребенка с этой недели пойдет на спад - уж слишком большой он уже вырос. Прислушайтесь к его шевелениям - вы почувствуете, что теперь они стали другими. И спать он стал больше - 90-95% всего времени. Ну и правильно! Надо копить силы для родов.

Малыш обзавелся волосиками на голове, а с его личика пропали морщины - теперь он стал тем самым ребеночком, которого вы очень скоро увидите в реальности. Если вы будете делать УЗИ, попросите распечатать вам фотографию, где видно личико малыша, через несколько недель очень любопытно сравнить ее с оригиналом, мирно сопящим в кроватке. Действительно обнаруживается большое сходство.

На 32 неделе яички мальчиков обычно опускаются в мошонку. Однако примерно у 3% это происходит только после родов.

Будущая мама

Средняя прибавка веса на этой неделе - около 11 кг. Высота дна матки 32 см. У вас в плане очередной визит к врачу и сдача уже привычных анализов: общий анализ крови и мочи, а также повторный анализ на ВИЧ, гепатиты и мазки на половые инфекции.

Ребенок упирается вам пяточками под ребра, от этого трудно дышать, трудно нагибаться, трудно сидеть, а уж когда наследник или наследница вздумает пинаться, трудным становится буквально все!

Ничего, потерпите, очень скоро вы будете вспоминать эти пинки как одни из самых приятных ощущений в жизни, лучше которых только, пожалуй, ощущение дыхания вашего малыша на своей коже, когда он спит на ваших руках.

Одно из самых смешных зрелищ этих недель - это ваш пупок. На растущем животе он постепенно становится совсем плоским, а затем начинает выпячиваться вперед и напоминает пуговку.

У вас может возникнуть ощущение, что если вы слишком сильно чихнете или громко засмеетесь, то непременно родите. Это происходит из-за того, что головка малыша упирается вниз, в места соединения костей таза, связки между которыми уже ослабли.

Вам действительно кажется, что еще не много и вы "не удержите". Но не волнуйтесь, ребенок еще прекрасно умещается внутри вас, а ваша матка, кости и связки еще недостаточно готовы к родам. Так что чихайте на здоровье!

Старайтесь меньше сидеть. Гуляйте, плавайте, хотя бы просто время от времени ходите по квартире из угла в угол или меняйте положение с сидячего на лежачее и обратно. Ноги держите на возвышении для профилактики отеков и расширения вен.

У вас могут распухать ступни, так что отложите всю стесняющую вас обувь, может быть даже придется купить новую пару - из мягкой кожи и не сдавливающую кожу (тапочки, босоножки, мягкие кроссовки).

Вам пора заняться поиском роддома, в котором вы хотите рожать. Сейчас женщина может рожать в любом роддоме, где ей нравится. Отказать ей могут, только если в роддоме нет свободных мест (речь в данном случае идет о бесплатных родах). Поэтому надо на всякий случай подыскать не один, а несколько роддомов.

С 36 недели вам надо бы точно определиться с тем, куда вы поедете рожать. С этого же срока, если вы рожаете платно, страховые компании заключают с вами страховой контракт "на роды", т.е. прикрепляют вас к определенному роддому.

Поэтому к этому сроку надо определиться с выбором врача, у которого вы бы хотели рожать, подыскать отзывы о роддоме от тех, кто там уже рожал, прикинуть, подходят ли вам бытовые условия, расстояние от вашего дома и т.п.

В эпоху интернета найти отзыв о роддоме не составляет проблем. А в маленьких городках, где интернет еще не развит, хорошо работает "сарафанное радио", так что источник информации вы всегда найдете.

Вы еще, конечно, можете сто раз передумать, но нужно найти ответы, как минимум, на следующие вопросы:

- будут ли это платные роды (дополнительная страховка) или я буду рожать бесплатно (т.е. по предъявлении родового сертификата)?

- есть ли у вас осложнения в течении беременности (почки, давление, сердце, резус-конфликт и прочие ужасы, о которых мы столько писали в этом календаре беременности).

- Если что-то есть, то вам нужен специализированный на этом направлении роддом. Направление в спецроддом вам должен дать ваш врач из ЖК.

- очень важный вопрос, когда закрывается роддом на мойку. Если мойка совпадает с вашей предполагаемой датой родов (плюс-минус две недели) лучше найти другой роддом.

Потом необходимо выяснить, что предлагает роддом для малыша:

- есть ли детская реанимация;

- вместе или раздельно находятся мать и ребенок после родов. Сейчас в подавляющем большинстве случаев вы будете в палате вместе с ребенком, но иногда бывают и иные варианты, об этом надо знать.

- в связи с этим надо узнать, сколько мест в палате. Если вы будете там одна с ребенком - это прекрасно, вдвоем с другой мамой и ее ребенком - терпимо вполне, но если там 4 или 6 мамочек с детьми, вам будет, мягко говоря, некомфортно.

- ориентирован ли этот роддом на грудное вскармливание, или вашего малыша могут докормить искусственными смесями?

Конечно, сейчас наши врачи ориентированы на ГВ, но на всякий случай уточните этот вопрос.

Немаловажно знать и о концепции родов, которой придерживаются врачи роддома.

- как оборудован родблок, есть ли возможность принять там душ или ванну во время схваток (это важно, так как может помочь вам снять боль).

- есть ли у вас возможность при желании провести там естественные роды без обезболивания, стимуляции или прокалывания пузыря, до какого срока или состояния вы можете на этом настаивать и врач не будет вмешиваться?

- какая анестезия применяется;

- прикладывают ли малыша к вашей груди сразу после родов;

- можете ли вы отказаться от прививок для малыша, если не хотите их делать;

- разрешено ли присутствие мужа на родах и что для этого нужно (некоторые роддома требуют справку об отсутствии инфекций).

- все ли лекарства есть в роддоме или надо заранее купить что-то свое?

Бытовые немаловажные мелочи:

- количество мест в послеродовой палате, находятся ли в ней удобства;

- можно ли приносить свои вещи;

- разрешены ли посещения родственников, пользование мобильным телефоном и плеером (этот вопрос уже практически неактуален, но лучше его все-таки задать).

Если вы рожаете бесплатно, то не в вашей воли выбирать врача, у которого будете рожать: в какую смену попадете, в такую и попадете. Поэтому рекомендуем вам поинтересоваться, какие врачи в какой смене работают, чтобы просто быть в курсе, к кому вы попали.

Если вы рожаете платно, то в договоре записывается имя врача, с которым заключается контракт. Поэтому вам надо знать ответы и на такие вопросы:

- приедет ли к вам ваш врач, если вы вдруг будете рожать не в его смену или ночью, если нет, то кто будет поставлен на замену (если вас вообще устраивает такая ситуация как замена врача)

- если роддом будет закрыт внепланово (например, вспышка инфекции, тьфу три раза), в какой роддом вас определят?

- мобильный, рабочий, желательно, домашний телефон вашего врача, чтобы вы могли при необходимости обращаться к нему за консультацией.

Помните, что главное при выборе роддома не бытовые условия, а врачи, которые в нем работают. Лучше три дня провести без "удобств в номере", зато получить квалифицированную помощь высококлассного специалиста.