Второй триместр беременности

Будущий ребенок

К концу второго триместра: рост - 30-33 см, вес - 900-950 гр.

После всего трудностей, недомоганий и тревог первого триместра, второй триместр кажется воистину благословенным временем. Все органы ребенка уже заложены в его организме, теперь идет их дальнейшее развитие. В связи с этим ребенок стремительно растет.

С 22 недели беременности в случае преждевременных родов ребенок весом более 500 г. имеет некоторые шансы выжить при условии своевременной реанимации и последующей интенсивной терапии.

Скелет ребенка сформирован и даже довольно хорошо оброс мышцами и немного жирком. С 18-20 недели мама может почувствовать движения ребенка, хотя на самом деле активно двигаться он начал еще в конце прошлого триместра.

Но теперь малыш достаточно большой, чтобы заставить маму почувствовать свои движения. В это же время можно определить пол ребенка почти со 100% точностью.

Головной мозг получает кору, в которой есть борозды и извилины. Именно эта часть мозга отвечает за поведение будущего человека, возможность его адаптации к окружающей среде и возможность адекватно и сознательно реагировать на происходящее вокруг него.

Одновременно малыш обретает все органы чувств и начинает реагировать на окружающую его среду. Тактильная (кожная) чувствительность появилась у него еще в конце первого триместра. На четвертом месяце развиваются вкусовые сосочки в полости рта, на пятом малыш получает вестибулярный аппарат, а к концу триместра сформировано обоняние, зрение и слух.

Правда обонянием малышу не приходится пользоваться, так как его носик закрыт слизистой пробкой. Зато он слышит разнообразные звуки - биение сердца мамы, разговоры вокруг нее, музыку и другие звуки. Он также различает свет, слабо проникающий в утробу матери сквозь ее тело.

Малыш может не только двигаться. Он уже умеет спать и видеть сны, сосать пальчик, моргать и даже недовольно морщиться и плакать.

Полностью формируются и готовы к работе почки, кишечник, желудок, желчный пузырь. В кишечнике даже образуется первый кал малыша - меконий, а почки начинают выделять мочу, хотя основная функция по выводу отходов жизнедеятельности сейчас принадлежит плаценте.

Эндокринная система к концу триместра полностью готова к работе. Уже функционируют гипофиз, половые железы, надпочечники, поджелудочная, щитовидная железа.

И, наконец, ребенок начинает совершать первые дыхательные движения. Это еще не настоящее дыхание (малыш проглатывает околоплодную жидкость), но таким образом легкие готовятся к будущему первому самостоятельному вдоху.

Тоненькая кожа малыша покрывается специальной смазкой, предохраняющей кожу от повреждений, и первородным пушком "лануго". Сейчас ребенок еще сморщенный и красный, но к концу триместра начинается накопление подкожного жира. К моменту родов малыш превратится в пухлого и красивого розового младенца.

Критические дни для второго триместра наступают на 18-22 неделе. В этот момент происходит стремительный рост матки и есть опасность отслоения плаценты или ее неправильного предлежания. Это может спровоцировать поздний выкидыш или преждевременные роды.

Будущая мама

Прибавка веса к концу триместра составляет 7-7,5 кг по сравнению с добеременным периодом. Высота дна матки - 26 см.

Большинство женщин чувствуют себя во втором триместре прекрасно. Заканчивается токсикоз, животик еще не слишком тяжел, чтобы мешать передвигаться, но достаточно заметен, чтобы окружающие, наконец, начали уступать место в общественном транспорте и вообще, относится к вам как к беременной.

Невзирая на то, что вы чувствуете себя хорошо, необходимо продолжать пить витамины и бдительно следить за своим здоровьем.

К середине триместра вам понадобиться специальная одежда для беременных, которая не стесняет вашу талию и живот. Желательно также отказаться от обуви на каблуках. Ваши туфельки или сапоги должны быть очень мягкими, удобными, не давящими ноги. Учтите, что со второго триместра у вас могут возникнуть отеки, иногда довольно сильно распухают ноги.

В организме будущей мамы происходят значительные изменения. У нее на 40% возрастает объем крови, сердце немного увеличивается и даже чуть-чуть меняет положение. Есть риск возникновения анемии, если вы испытываете дефицит железа. Поэтому надо сдавать анализы крови и контролировать уровень гемоглобина.

К концу триместра впервые начинаются тренировочные схватки по Брэкстону-Хиксу ("брэкстоны"). Это еще не настоящие схватки, так как они нерегулярны, непостоянны и не нарастающие. С помощью "брэкстонов" ваша матка готовится к предстоящим родам. Кожа становится более сухой, на животе и бедрах появляются растяжки, может усилиться потоотделение.

Начинается перестройка желез груди. Малыш активно вырабатывает специальные гормоны, стимулирующие лактацию. Поэтому груди набухают, и во втором триместре в них начинает вырабатываться молозиво - первомолоко. Сначала совсем чуть-чуть, а чем ближе к родам, тем больше.

В связи с тем, что усиливается давление растущей матки на внутренние органы, могут усилиться изжога, запоры и даже возникнуть геморрой. Из других проблем не исключены кровотечения из носа из-за пересыхания слизистой и вагинальные выделения молочно-белого цвета, вызванные гормональной перестройкой.

Более серьезными осложнениями являются:
- гипертония;
- диабет;
- вагинальное кровотечение;
- поздний выкидыш;
- преждевременные роды.

В случае повышенного давления, слабости, изменения уровня сахара в анализах крови, любого вида кровяных выделений алого или темного цвета из влагалища, любого рода болей внизу живота, пояснице, бедрах, крестце обязательно позвоните своему врачу.

Помните, что вовремя замеченный поздний выкидыш можно предотвратить и есть шанс выносить ребенка. Если идут преждевременные роды (после 22 недели), в случае правильно оказанной реанимации и отсутствии врожденных дефектов ребенок имеет шансы выжить.

Будьте предельно внимательны к своему здоровью и здоровью своего ребенка. Регулярно принимайте витамины и посещайте врача. С 20 недели по 30 неделю беременности посещать врача вам нужно не реже одного раза в две недели.

График анализов во втором триместре следующий:
- "тройной тест на врожденные пороки (АФП, эстриол, ХГЧ) - 16-17 недели;
- клинический анализ крови 16-17, 20, 24 недели;
- биохимия крови - 24 неделя;
- общий анализ мочи 16-17, 20, 24 недели;
- гинекологический мазок 16-17>17 недели;
- гемостазиограмма с Д-димером (проверка крови на свертываемость) - 20 неделя;
- УЗИ с допплером - 20-22 недели.