18 неделя беременности
Будущий ребенок
Рост - 20-22 см, вес - 200-210 гр.
На этой неделе уже может чувствоваться движение ребенка, через стетоскоп отчетливо слышно биение сердца. Сердечно-сосудистая система уже вполне сформирована. Сейчас на УЗИ можно определить есть ли подозрения на врожденные пороки - дефекты в строении сердца и крупных сосудов.
Врожденная патология встречается примерно у 5 новорожденных из 1000. В последние годы эта цифра растет за счет улучшения приборов и качества диагностики. Большинство дефектов поддаются хирургическому лечению, так что такие детки могут развиваться нормально.
До сих пор врачам неизвестны большинство факторов, приводящих к врожденным порокам сердца (ВПС). Установлено, что причиной дисфункции не обязательно являются генетическая предрасположенность. Так, например, если у одного ребенка в семье порок сердца, то риск рождения второго ребенка с аналогичным заболеванием составляет всего 1-5%.
По данным статистики, есть сезонные корреляции в рождении детей с разными видами ВПС. Например, открытый артериальный проток чаще встречается у девочек, родившихся с октября по январь. В марте и апреле чаще рождаются мальчики с коарктацией аорты (врожденное сужение аорты на каком-либо участке), а в сентябре и октябре такие мальчики не рождаются вовсе.
Иногда в какой-то географической зоне вдруг появляется много детей с ВПС, это даже напоминает эпидемию. Ученые полагают, что такие сезонные и географические колебания могут быть связаны с действием неблагоприятной экологии, а также вирусных эпидемий, например, гриппа и краснухи (особенно если эпидемия пришлась на первые три месяца беременности).
Особенно это может сказываться, если на будущего ребенка и его мать воздействуют и другие неблагоприятные факторы: генетическая предрасположенность, общая ослабленность организма, иные вирусные заболевания, диабет у матери, стрессы. Безусловно, опасны алкоголь, табак и некоторые лекарственные препараты: противосудорожные гидантоин, триметадион, препараты, содержащие амфетамины, литий и прогестагены.
Дополнительными факторами риска становятся возраст матери, угрозы выкидыша и прием женщиной эндокринных препаратов для сохранения беременности, бывшие ранее у женщины мертворождения, эндокринные нарушения у супругов.
Если врач обнаруживает у плода возможность ВПС он обязан направить женщину на повторные исследования (УЗИ сердца плода, электрокардиограмма, фонокардиограмма) под пристальным наблюдением специалистов. При тяжелых формах ВПС роды происходят в специализированном стационаре. Часто будущая мама начинает принимать специальные поддерживающие лекарственные средства.
Надо отметить, что врачи обычно относятся к возможности ВПС очень внимательно и считают, что лучше перестраховаться, чем недостраховаться. Поэтому не стоит серьезно волноваться, если врач отправляет вас на дополнительные спецобследования. В подавляющем большинстве случаев подозрения на ВПС снимаются.
Будущая мама
Ваша прибавка в весе достигла 6 кг (норма). Впереди еще чуть больше половины беременности. Если вы слишком активно набираете вес, посоветуйтесь с врачом. Во втором и третьем триместре вы будете сильно полнеть, но к концу беременности все-таки не желательно прибавлять более 15 кг. Если вы наберете больше, вам будет труднее рожать и труднее вернуться в прежние размеры после родов.
Дно матки находится на два пальца ниже пупка. Ее размер в высоту не менее 16 см. Она сравнима по размерам со средней дыней. На этой неделе вы уже можете почувствовать, как шевелится ваш малыш, даже если у вас первая беременность.
Если вы еще не приобрели специальный бандаж для беременных, сейчас самое время это сделать. Зачем он нужен? Во-первых, он поддерживает ваш увеличивающийся живот, который после родов будет выглядеть менее отвисшим. Во-вторых, бандаж облегчает нагрузку на вашу спину, а это очень важно. Ведь чем больше становится ребенок, тем труднее приходится вашему позвоночнику.
Помимо того, что на него давит матка, ему приходится таскать дополнительные килограммы веса, стремительно обрушивающиеся на него. Шутка ли, за 9 месяцев получить еще 12-15 килограмм в нагрузку, а потом еще очень сильно потрудиться во время родов.
Для предотвращения межпозвонковой грыжи и прочих осложнений, а также болей в спине, которые способны привести будущую маму почти в неподвижное состояние, и нужен специальный бандаж. На рынке существует много моделей и следует проявить терпение, чтобы подобрать ту, которая удобна именно для вас. Но потраченные усилия и деньги стоят того.
Для поддержания себя в хорошей форме и для подготовки к родам следует делать специальные упражнения. Многие будущие мамы специально записываются на курсы подготовки к родам, где все эти упражнения им показывают инструкторы. Мы приведем некоторые из них.
Упражнения Кегеля.
1. Временная задержка мочеиспускания - если это удается легко и без проблем, значит тазовое дно у вас имеет правильную форму. Если не получается - тренируйтесь, через некоторое время у вас все получится.
2. Повторяющиеся сокращения - сократите и расслабьте мышцы тазового дна. Сначала делайте по 10 раз 4 раза в день, постепенно доведите до 50 раз 4 раза в день.
3. Задержка - сократите мышцы тазового дна, досчитайте до 5, потом расслабьтесь. Выполнять по 10 раз. Когда вы сможете достигнуть задержки на 15-20 секунд, вы добьетесь максимального уровня тренированности. Только, пожалуйста, делайте это постепенно.
Эти упражнения надо выполнять в разных позициях: сидя, стоя, лежа, на четвереньках.
Упражнения на растяжки.
1. Этот комплекс подготавливает мышцы бедер и таза к родам.
2. Сидение на корточках по 1 минуте 10 раз в день.
3. Сидение по-турецки 10 минут 2-3 раза в день, спину держите прямо.
4. Растяжка сидя по-турецки. Сядьте по-турецки, соедините пятки вместе и попытайтесь достать коленями до пола. Только попытайтесь, доставать по-настоящему вовсе не обязательно, на это способны только очень тренированные женщины.
5. Вращение плеч - поднимайте их вперед, вверх к ушам, потом назад и вниз. Так тренируются мышцы плеч и шеи, которые получают очень серьезную нагрузку во время родов и затем при уходе за младенцем.
6. Колени к груди - встаньте на четвереньки, упритесь в пол коленями и ладонями, выгните спину вверх, как кошка, а голову постарайтесь подтянуть вниз к коленям. Делать по пять минут в день. Эта поза очень удобна, когда у вас болит спина.
Кроме специальных упражнений для подготовки к родам, можно заниматься в разумных пределах и обычными физическими упражнениями. Главное не переусердствовать. Сейчас вы занимаетесь спортом не для того, чтобы удивлять своими результатами тренеров и не для того, чтобы худеть, а исключительно, чтобы давать организму дополнительную разминку, в результате которой вырабатывается жизненно необходимый малышу и вам кислород. Если вы входите в группу риска или у вас были выкидыши, то заниматься физическими нагрузками возможно и не стоит.
Самый полезный вид спорта для беременных - плавание. Если вы умеете плавать - это замечательно, старайтесь делать это как можно чаще. Если не умеете, просто походите в бассейн и покупайтесь там, где мелко. Вода и все виды движения в ней очень полезны организму будущей матери.
Прогулки пешком - это тоже вид спорта для беременных. Гулять им полезно, особенно по природе. Выберите себе парк или выезжайте на дачу, если она у вас есть, и гуляйте по 4 км в день спокойным шагом. К концу беременности дистанцию следует сократить, но прогулки не отменяйте.
Если вы окажетесь во время беременности на берегу моря, используйте целительную силу талассотерапии. Прогулки по берегу босиком по песочку утром или вечером (когда не жарко) - это идеальный способ оздоровить свой организм и помочь в развитии малышу. Плавание в море также гораздо полезнее плавания в бассейне.
Бегом заниматься лучше не стоит, разве что вы активно бегали до беременности, и у вас нет никаких осложнений. Но все равно ко второму триместру бег желательно превратить в пешие прогулки.
Нельзя заниматься всем тем, что может привести к падениям, ударам, перенапряжению спины. Например: конный спорт, велоспорт, лыжи, коньки, мотоциклы - все это запрещено. Не стоит заниматься теннисом, футболом, баскетболом и прочими упражнениями с мячом. Гольф, как очень спокойный вид спорта, может быть хорош как развлечение во время прогулки.
Сауна, баня и солярий хоть и дают бодрость телу, но во время беременности нежелательны. Лучше все это заменить поездкой на берег теплого моря. Второй триместр - почти идеальное время для путешествий. На третьем триместре, конечно, нежелательно уезжать далеко от дома и врача.
Выбирайте, где возможно, передвижение на поезде или машине, при взлете и посадке в самолете происходит перепад давления, что может (хоть такие случаи и нечасты) сказаться негативно. И обязательно оформите повышенную медицинскую страховку, особенно если вы выезжаете за границу.
