Сосудистый криз.

Сосудистые кризы представляют собой острые нарушения местного кровотока и системной гемодинамики. Их второе название - ангиодистонические кризы. Причиной возникновения сосудистых кризов являются расстройства сосудистого тонуса. Это могут быть гипотония вен, гипотония или, наоборот, гипертония артерий, а также нарушение функционирования тканевых артериовенозных анастомозов.

Сосудистые кризы можно классифицировать следующим образом: по распространенности гемодинамических нарушений они подразделяются на системные и регионарные. Системные сосудистые кризы проявляют себя в виде изменений, которые касаются емкости периферических вен или общего периферического сопротивления кровотоку.

Регионарные сосудистые кризы приводят к нарушению кровоснабжения органа или ткани (то есть это нарушение носит локализованный характер). Чтобы диагностировать сосудистый криз необходимо проверить, имеются ли у больного симптомы нарушения общей гемодинамики или регионарной гемодинамики, а также исключить наличие их связи с другими патологиями сердца или сосудов.

В большинстве случаев требуется оказание больному неотложной медицинской помощи. Профилактика сосудистых кризов соответствует профилактике сердечно-сосудистой системы. Профилактика рецидивирующих сосудистых кризов основывается на подборе индивидуальной аптечки, цель которой не допустить повторного криза и оказать неотложную помощь при его возникновении.

Криз представляет собой резко выраженное проявление заболевания. Развитие кризов острое. Их можно охарактеризовать как приступ или атаку. Как правило, такого рода состояние требует оказания больному неотложной медицинской помощи. Сам термин "криз" применяется для описания различных патологических состояний.

Расстройства сосудистого тонуса - это основная причина возникновения сосудистых кризов. Речь идет о нарушении гуморальной и нервной регуляции тонуса сосудов. Возникновение сосудистых кризов возможно при многих заболеваниях. К ним относятся, например, гипертоническая болезнь, патологии периферических сосудов и центральной нервной системы. Сосудистые кризы могут иметь место при всех болезнях, течение которых характеризуется избыточным поступлением в сосудистое русло вазоактивных субстанций. К ним относятся, например, гормоны адреналин, серотонин, альдостерон и другие. Возникновение сосудистых кризов могут спровоцировать воспаления сосудов, обморожения, атеросклероз - то есть все то, что приводит к изменению рецепторного аппарата сосудов и их стенок (эти изменения носят патологический характер). Нарушение гемодинамики также относится к причинам развития сосудистых кризов. В данном случае можно говорить, к примеру, о коарктации аорты. Это означает, что в области перешейка аорты наблюдается ее сужение. Это заболевание является врожденным.

Можно выделить системные и регионарные сосудистые кризы. Данная классификация основывается на распространенности гемодинамических нарушений.

Регионарные сосудистые кризы соответствуют нарушению у больного кровоснабжения органа или ткани. Таким образом, речь идет о нарушении кровоснабжения в определенной области тела человека (это локализованные нарушения кровоснабжения). В данном случае артериальная гипертония проявляется либо практически полным прекращением, либо значительным снижением притока крови в какой-то конкретной области. Артериальная гипотония проявляется в излишнем притоке крови. Гипотония вен проявляет себя в виде локализованного нарушения оттока крови. В последнем случае кровь застаивается в капиллярах и венах. Течение некоторых видов заболеваний, такие как мигрень, болезнь Рейно, гипертоническая болезнь, проявляется периодически повторяющими регионарными сосудистыми кризами. При мигрени возможны приступы гемикрании (приступы боли локализуются в половине головы). Болезнь Рейно сопровождается периодически возникающими приступами ишемии пальцев. Течение гипертонической болезни может быть сопряжено церебральными сосудистыми кризами.

Системные сосудистые кризы проявляют себя как изменения общей емкости периферических вен или же общего периферического сопротивления кровотоку (эти изменения являются патологическими). Системные сосудистые кризы выражаются в падении или, наоборот, повышении артериального давления. При таких кризах имеют место признаки вторичной несостоятельности сердечной деятельности. Сосудистые кризы, которые характеризуются острым падением артериального давления, являются подвидами сосудистого коллапса (патогенетические варианты), Сосудистые кризы, течение которых сопряжено резким приростом артериального давления, называются гипертоническими. Гипертонические сосудистые кризы довольно часто имеют место при гипертонической болезни. В этих случаях регионарные кризы сочетаются с гипертоническими кризами.

Церебральные сосудистые кризы, как правило, имеют место у больных с артериальной гипертонией. Церебральные кризы могут возникнуть еще и на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Возникновение головных болей можно охарактеризовать как внезапное. Эти боли имеют тенденцию к быстрому усилению. Они сочетаются с шумом в голове или в ушах. При церебральном кризе частыми проявлениями являются головокружения, нарушение координации движений, ощущение "черных точек" перед глазами, тошнота и рвота, высокое артериальное давление. У некоторых больных при церебральном сосудистом кризе наблюдаются симптомы очагового поражения головного мозга. К таким симптомам относятся нарушение чувствительности, преходящие параличи конечностей, неравномерность сухожильных рефлексов и другие. Более редко при церебральном сосудистом кризе имеют место сонливость, дезориентация во времени и в пространстве, судорожные припадки, преходящие расстройства памяти, психомоторное возбуждение.

Диагностирование сосудистых кризов основывается на проверке наличия симптомов острого нарушения общей гемодинамики или же регионарной гемодинамики. Постановка диагноза сосудистый криз возможна лишь после исключения связи этих симптомов с органической патологией сердца или сосудов. К тому же при церебральных С. к. должны быть исключены геморрагический и ишемический инсульты, при гипертензивном кардиальном кризе — инфаркт миокарда (в т.ч. по данным ЭКГ) и т.д.

Как правило, лечение сосудистых кризов неотложное. Выбор лекарств основывается на виде сосудистого криза. Не так редко возникает ситуация, когда необходима экстренная госпитализация. Если появление сосудистых кризов одного типа у больного носит рецидивирующий характер, то специалист ему подбирает индивидуальный набор лекарственных средств. Их цель состоит в профилактике возможного повторения сосудистого криза, а также в оказании неотложной помощи при его возникновении.

Популярные мифы.

Популярные факты.

Популярные советы.