Одиннадцатая неделя беременности.

Будущий ребенок.

Рост - 4-6 см, вес - 7-11 гр.

С этой недели ваш будущий ребенок называется уже не эмбрионом, а плодом. Это означает, что все основные органы в нем уже заложены, далее будет происходить только их рост и развитие.

По размеру малыш сравнялся с небольшим лимоном. В течение следующих трех недель его рост удвоится. Пока половину туловища составляет голова ребенка, потому что его мозг развивается с фантастической скоростью. Ножки тоже пока заметно короче ручек. Но все эти диспропорции сгладятся к моменту рождения.

На этой неделе окончательно сформируется грудина, пальчики кистей и стоп продолжают развиваться и постепенно обзаводятся ногтями.

Глаза ребенка получают радужку - то есть "цветную" часть глазного яблока. Теперь малыш уже точно "знает" какого цвета у него будут глаза при рождении, но, к сожалению, будущие родители и даже врачи вряд ли смогут это разглядеть на УЗИ.

Плацента наращивает количество кровеносных сосудов, чтобы ребенок получал как можно больше необходимых ему веществ. Часть кишечника ребенка все еще может выпадать в пуповину, но в следующие несколько недель она займет правильное положение. Кишечник уже начинает совершать сокращения, хотя ему еще нечего переваривать.

Вскоре благодаря этим сокращениям через кишечник начнут выводиться околоплодные воды и мертвые клетки. Почки тоже работают активно и фильтруют кровь, хотя поддержанием биохимического равновесия системы сейчас занимается плацента. Тимус - центральный иммунный орган - активно синтезирует тимоциты, появляются первые лимфатические сосуды (рядом с легкими), в крови возникает примитивный гемоглобин.

Начинает работать центральный орган эндокринной системы - гипофиз. Эта железа, размером с горошинку, располагается в специальном месте между костей черепа - так называемом "турецком седле". Гипофиз вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ, рост и репродуктивную функцию. Кроме того, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон, способствующий развитию ткани щитовидной железы.

Все еще невозможно точно разглядеть, кто у вас родится - мальчик или девочка. Окончательное формирование гениталий завершится чуть позже. Но довольно часто опытные врачи могут правильно определить будущий пол ребенка по данным УЗИ уже с 11-12 недели.

У малыша развивается обоняние, формируются голосовые связки, появляется чувствительность у ладоней и хватательный рефлекс. Он уже нашел себе много интересных занятий. Например, ребенок может потягиваться, поворачиваться и очень быстро менять положение тела, помогая себе ножками.

Малыш любит сгибать-разгибать спинку, помахивать руками, пинаться ногами - в общем у него уже присутствует полный набор качеств, которые приводят в умиление всех мамочек на свете. Так он может упражняться целых 7 минут подряд. А самый продолжительный отдых, который он позволяет себе, длится всего 5,5 минуты.

Будущая мама.

Главное, что вы должны сделать на 11 - 12 неделе беременности, это пройти очередные анализы. Клинический анализ крови и анализ мочи сдаются повторно (если сочтет нужным ваш врач), к ним добавляются УЗИ и двойной тест. Целью анализов является раннее выявление патологий плода, если они есть.

Двойной тест это скрининг крови на выявление таких патологий как синдром Дауна (слабоумие), синдром Эдвардса (олигофрения), синдром Патау и некоторые другие. Все они возникают в результате изменения хромосом (21, 18 и 13 соответственно). К сожалению, вылечить хромосомные патологии невозможно, поэтому многие женщины принимают решение о прерывании беременности.

Надо знать, что дети с синдромом Дауна вполне жизнеспособны, несмотря на свое слабоумие, но продолжительность их жизни гораздо меньше, чем у здорового человека. Дети с синдромом Эдвардса и Патау лишь в 5% случаев доживают до 1 года, да и потом живут очень недолго.

Для выявления синдромов берется анализ крови из вены по 2 маркерам: свободная субъединица бета-ХГЧ и РАРР-А белок (плазменный протеин А). Этот тест в сочетании с УЗИ дает точность 85%.

Результаты анализа часто представлены в единицах МоМ (отношение содержания сыворотки в крови женщины к среднему показателю для этой недели). Если все в норме, то МоМ должен быть близко к единице. О врожденных пороках говорят значительные отклонения от единицы в ту или иную сторону.

Но надо помнить, что значительному расхождению показателей способствует также курение, масса тела пациентки (если она значительно отклоняется от нормы), ЭКО, расовая принадлежность, неточные сведения о дате начала беременности и необнаруженная еще многоплодная беременность.

Тест крови дополняется УЗИ-исследованием воротниковой зоны плода (иначе "ширина шейной прозрачности" или "шейная складка"). Она измеряется не раньше, чем на 10-11 неделе. Оптимально делать УЗИ от 11 недели до 13 недели и 6 дней беременности (копчико-теменной размер плода от 45 до 84 мм).

Цель УЗИ измерить скопление подкожной жидкости на задней поверхности шеи ребенка. Главный маркер - ширина шейной прозрачности. При этом если малыш разгибает головку, то это значение может увеличиваться на 0,6 мм, а если сгибает, то уменьшаться на 0,4 мм.

Пороговое значение 3 мм. Большие цифры вызывают подозрение на аномалию, особенно если присутствуют другие признаки:
- не определяется носовая кость (60-70% синдром Дауна);
- нарушение кровотока в аранциевом протоке (80% синдром Дауна);
- мегацистит (увеличение размеров мочевого пузыря);
- тахикардия умеренная;
- уменьшение верхней челюсти;
- а также данные анализов крови.

Если все эти факторы неблагоприятны даже после повторной сдачи анализа крови и УЗИ, делают еще один тест, который на настоящий момент считается почти устаревшим - биопсия ворсинок хориона. Через разрез в брюшной полости матери или через шейку матки в внутрь вводится инструмент, которым забирается образец тканей.

Аналогичный анализ - амниоцентез (пункция плодного пузыря). Риск выкидышей есть, но небольшой (1-2%). Сейчас считается, что маркеры по бета-ХГЧ и PAPP-A дают данные не менее точные, чем биопсия и амниоцентез, но риск выкидыша равен 0%.

Нет ни одной женщины, которая не волновалась бы, проходя такие тесты. А впереди еще тройной тест на 15-16 неделе и такие же волнения. Постарайтесь не нервничать, вам сейчас это противопоказано. Лучше получите удовольствие от первого "очного" знакомства с малышом.

На экране УЗИ можно разглядеть вашего человечка довольно подробно. Отвлекайте себя от неприятных мыслей - попросите врача сделать распечатку первой "фотографии" малыша, поговорите о том, не видно ли кто там, мальчик или девочка. Расслабьтесь, ведь шанс на то, что у вашего ребенка развиваются хромосомные отклонения действительно не большой.

В повседневной жизни следует со вниманием относиться к своим волосам и ногтям. Хорошо, если они у вас каким-то чудом укрепляются и начинают хорошо расти. Но чаще всего наоборот - волосы секутся и выпадают, ногти ломаются.

Если вы считаете, что ситуация тревожная, обратите внимание на вашу диету и витамины и посоветуйтесь с врачом. Рекомендуем есть побольше молочных и творожных продуктов - и для ребенка полезно и для вашей красоты.

Аналогичные процессы происходят и с зубами, поэтому не забудьте посетить стоматолога. На приеме скажите ему, что вы беременны, это влияет на то, какую анестезию он будет применять. Чистить зубы необходимо не реже 2 раз в день, а желательно и чаще. Вам помогут витамины, содержащие фтор, фосфор и кальций, а также аскорбиновая кислота.

10 неделя - 11 неделя - 12 неделя